通过研究,总结了非引发性癫痫发作后复发的风险评分标准,根据这些评分结果决定抗癫痫药物医治时机
临床特点评分复发危险度标准抗癫痫药物医治
既往1次发作0分0分:低度复发危险0分暂不医治
既往23次发作、神经功能缺损、智能低下、发育迟滞、脑电图异常每项各评1分1分:中度复发危险≥1分需医治
既往≥4次发作2分≥2分:高度复发危险
综合Kim等总结的评分标准和目前研究获得的成果,癫痫患者初次用药时机掌控时应掌握以下原则:
(1)立即抗癫痫药物医治可下降但不能消除癫痫复发的危险,且对癫痫远期无发作即预后无影响,故对初次非引发性痫样发作,一般不推荐使用抗癫痫药物医治;
(2)部份初次非引发性痫样发作的患者,如有明确的病因(包括影象学异常、神经功能缺损等)、脑电图异常(特别是局灶性异常癫痫波)、首次发作为癫痫延续状态或成簇发作,应立即予抗癫痫药物医治;
(3)起病年龄晚、部份性发作、医治前的发作次数多、多种发作类型、睡眠中发作、阳性家族史、既往有引发性痫样发作(如热性惊厥)等可能是影响癫痫复发或预后的因素,如出现以上危险因素,特别是≥2种危险因素,原则上也应给予抗癫痫药物。
对抗癫痫药物只能控制癫痫的发作,而不能完全的治愈,对癫痫病的医治首次的医治是十分关键的,它不但影响到了患者以后的医治,还能影响患者的心理,对患者造成的影响是十分巨大的。所以我们必须依照正规的医治进程来进行医治
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