Circ Ep：左室纤细的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新发房颤相关

糖尿病和左室结实病人增加房颤发生几率。而房颤可增加都是成年人和心梗病人的死亡几率，但在心衰病人这一成年人学术研究结果与此并不一致。众所周知，间歇左室结实的糖尿病病人SCD几率增加。是否糖尿病病人出现一新发房颤统一于其他AF和SCD可怕考量从而增加SCD几率迄今并不相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员不能接受进行了初步学术研究，学术研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究不属于8831可有超声波结果为左室结实的糖尿病病人，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心律。学术研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第三组。经过最少4.7±1.1年随访，总计有701可有（7.9%）病人出现一新发房颤，出现SCD病人有151可有（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，一新发房颤可致SCD几率增加四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示一新发房颤可增加3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析学术研究人员最后指出，糖尿病病人的一新发房颤意味着SCD几率增加。该学术研究表明糖尿病病人出现一新发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病人SCD几率。

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编者： yanyingchuan