癫痫是脑部神经系统病症,目前癫痫的特点有较多,不同类型的癫痫有不同的诊疗特点。癫痫发病率还在延续着,目前已经造成了较多种癫痫的诊疗方式,可是小孩癫痫一直都没有得到很好的遏制。哪幺,小孩癫痫病有那些诊疗特点?
小孩癫痫病有那些诊疗特点?
1、小孩选用抗癫痫诊疗的原则与成人基本相同,但要重视以下特点,这是较为典型的小儿癫痫诊疗特点。
2、小孩期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计是每日给量,对于体重高于或少于标准体重的小孩,应参照标准体重给,并结合临床疗效和血浓度调整给剂量;
3、小孩正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫时,应充分思考到对患儿认知功能的作用,在用疗程中应重视观察,如物对患儿认知功能产生加重作用,应权衡利弊、必要时可更换物;
4、婴幼儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对物的代谢和排泄能力差,物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内物代谢速率快,半衰期短,所以应在物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;
5、重视监测物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应重视丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的小孩中产生肝伤害的危险性增加;
6、小孩首次发作后是否开始抗癫痫诊疗须要思考癫痫的原因、发作类型、癫痫综合征等。如小孩良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫诊疗。但如造成癫痫发作的原因持续存在,首次发作后即应给予抗癫痫物(AED)诊疗。
7、虽然在通常情况下,癫痫发作克制2~4年以及EEG恢复正常可减停AED,但癫痫患儿要是存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者,服时间应较长;癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现,属于症状性癫痫,应当保持长时间服。某些青年特发性癫痫须要长期服(如少年肌阵挛性癫痫);
8、有些小孩期特殊的癫痫性脑病(如West综合征、Lennox-Gastaut综合征、Landau-Kleffner综合征等)除AED诊疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊诊疗方式;
9、小儿难治性癫痫的外科诊疗适应证与成人基本相同,但应重视小孩期脑发育的特点。如Rasmussen 综合征确诊后,早期思考手术长远预后好。
10、小儿癫痫诊疗特点主要表现在小孩期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计是每日给量,对于体重高于或少于标准体重的小孩,应参照标准体重给,并结合临床疗效和血浓度调整给剂量。
11、小孩正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫时,应充分思考到对患儿认知功能的作用,在用疗程中应重视观察,如物对患儿认知功能产生加重作用,应权衡利弊、必要时可更换物。
12、小儿癫痫诊疗特点应重视监测物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应重视丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的小孩中产生肝伤害的危险性增加;
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