罕见病例：自发性颞极膨出喜癫痫发作

自发适度颞极膨出导致的难治适度丘脑抑郁症在诊断上相当多不知，近年来却呈圆形下降趋势。尽管许多外科动手术能够有效遏制抑郁症发烧，但寻找理想动手术策略依旧很十分困难，因为致痫圹的有用范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出恶适度肿瘤展开修复也不会完全确知。

日本东京大学医学院神经内科 Shimada 麻省理工学院通过报道两例颞极膨出；还有抑郁症发烧的病症，试所示去寻找一种基于此种诊断特征病症的动手术策略，文中发表在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

病症 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治适度抑郁症病通史，摄像机脊髓电机风险评估示呼吸期近有一诊断下的抑郁症发烧电机举办活动（如所示 1）。在此前颞底植入一枚诊断适度硬膜下电机阻之后，原有的抑郁症电机举办活动即被消除，且术后 MRI 里仍未断定结构适度扭转（如所示 2）。

所示 1. 病症 1 里的脊髓电机所示，在蝶骨电机阻断开不远处（圆圈同义）可不知明显的发烧电机举办活动

所示 2. 术此前 MRI 未断定明显恶适度肿瘤；术后贴图 CT，双侧植入诊断适度脊髓电机阻，在丘脑此前正里部（所示里圆圈示意所示），可注意到到两到三个断开的发烧近期抑郁症样放电机，而在艾利旁回的下方丘脑断开上未注意到到放电机；可不知任左部有里近盖脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和电机阻（黄色圆圈）近实际上一定的一段距离

病症 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治适度抑郁症病通史并；还有巨大脊髓膨出（如所示 3），顺利动手术摘除颞此前叶后抑郁症发烧被遏制，而必需对脊髓膨出本身展开修复（如所示 4）。

所示 3. 病症 2 里下方里近盖脊髓膨出（*）；还有此前里近盖巨大骨缺陷；任左艾利部无萎缩适度扭转明确；C-F：术后 T1 加权像，示任左此前丘脑；还有脊髓膨出部份离，三角符通知裂解线不远处，请注意通知里近盖脊髓膨出

所示 4. 病症 2 里的脊髓电机所示，在蝶骨和此前丘脑断开可不知抑郁症样电机举办活动

作者通过这两个病症充分说明了在自发适度丘脑脊髓膨出里，致痫圹是局限在丘脑内。

对于在必需额外的修复过程徒劳除抑郁症发烧来说，丘脑离断术是一个良好的动手术选择。

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总编： 程培训