在此之前在病死里领域,减低重组组织DF纤溶酶原激活剂rtPA的用于以及加长病危到治疗的时长,均与病死里预后的优化相关。然而,由于时长限制,助产士与急诊公共卫生技工(EMTs),未对急诊患者进行概要的检查。因此勉强通过其设计肾结石实验,从而在最短时长内核对潜在病死里。
来自纽约州立新私立大学州南部医学里心的Brandler博士及其同僚,系统性简介与风险评估了有所不同救护病死里测验的精准度;目的核对不止最优异的设计方案。数据数据分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次数据数据分析共计数据库了254篇MEDLINE索引内的文章,以及66篇EMBASE索引内、32篇CINAHL Plus索引内的文章。
其里,共计8项数据数据分析符合我们的纳入基准,具体包括:辛辛那提救护病死里测验(CPSS)、西雅图救护病死里肾结石 (LAPSS)、堪培拉救护车病死里肾结石测验(MASS)、 医学救护病死里风险评估代码 (Med PACS)、哈密尔顿救护病死里肾结石工具(OPSS)、急诊室病死里识别(ROSIER)、面-臂-口语测试 (FAST)。
数据数据分析推断出,尽管LAPSS的精准度要强CPSS,但这两者在对称的人会工作外观上圆弧(ROC圆弧)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体工作外观上较佳。
有所不同救护病死里测验的精准度有所不同,并且急性病死里的漏诊率达30%。而这种不一致性可产生矛盾:试样大小的差异、病死里测验培训上的区别、以及提供的基础教育基准有所不同。尽管LAPSS的工作外观上更加杰出,但是对数据分析图形进行肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:有所不同救护病死里测验的比较
风险评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病文化史)
成年>45岁
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√
√
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脑瘤
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√
(无脑瘤文化史)
√
(无脑瘤文化史)
√
(无脑瘤文化史)
√
(复发时无脑瘤发烧)
√
(复发时无脑瘤发烧)
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病患复发前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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胰岛素
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
_
复发时长
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√(≤25时长)
_
√(≤25时长)
√(
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都柏林昏迷评分法
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√
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救护公共卫生服务驶离时症状仍起因
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加拿大检伤归纳系统高水平 ≥ 2/校正气道、呼吸、循环问题
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√
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不是绝症或姑息治疗的病患
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考虑到病患发烧
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体检
面部弯曲
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腿部无力
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下肢无力
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握力
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口语障碍
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角度
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